Missed opportunities for cervical cancer prevention during prenatal care

A gravidez representa uma excelente oportunidade para prevenção do carcinoma cervical, já que o exame ginecológico faz parte da rotina de pré-natal. Foi realizado um estudo transversal, no qual foram entrevistadas 445 puérperas utilizando-se questionários padronizados. A prevalência de CP atualizado era de 38,9% no início da gestação, chegando a 59,1% no puerpério (p>0,001). As puérperas com 19 anos ou menos, não brancas, com escolaridade inferior a onze anos, com renda familiar inferior a um salário mínimo, sexarca aos 15 anos ou menos, início do pré-natal após o primeiro trimestre e com o acompanhamento no Sistema Único de Saúde (SUS) apresentaram menor cobertura do citopatológico. Na análise ajustada, essas variáveis não mostraram significância associada à cobertura do citopatológico. Entretanto, a realização do pré-natal mostrou uma tendência à melhora da cobertura do CP com razão de prevalência de 1,18 (95%CI: 0,98-1,42). O serviço local de saúde mostrou-se pouco efetivo, revelando a necessidade de aumentar a cobertura do citopatológico, motivando e capacitando os profissionais quanto à importância dos procedimentos da rotina pré-natal.Pregnancy constitutes an excellent opportunity for the prevention of cervical carcinoma since the gynecological examination is part of routine prenatal care. A transversal study was conducted in which a total of 445 postnatal women were interviewed using standardized questionnaires. The prevalence of an up-to-date cytopathological exam was 38.9% at the beginning of pregnancy, reaching 59.1% during the postnatal period (p>0.001). Postnatal women aged 19 years or less, non-white, with less than 11 years schooling, family income of less than one minimum wage, sexually active at 15 years of age or less, with the beginning of prenatal care after the 1st trimester, and receiving prenatal care at healthcare units of the Unified Health System had a lower prevalence of cytopathological examination. Adjusted analysis revealed that the variables under study were not significantly associated with cytopathological coverage, though the incidence of prenatal care showed a prevalence ratio of 1.18 (95% CI: 0.98-1.42). The local health service proved ineffective, recvealing the need to increase cytopathological coverage and train health professionals regarding the importance of routine prenatal procedures

Lesbocídio: o estudo dos crimes de ódio contra lésbicas no Brasil

Resumo: O lesbocídio é uma expressão da lesbofobia que atinge seu nível letal. Compreender de que forma a lesbofobia leva ao lesbocídio é fundamental para vislumbrar como e quanto o ódio contra as lésbicas, em suas mais diversas expressões, é um mecanismo sistemático de opressão. Neste artigo buscamos apresentar diversas maneiras pelas quais os lesbocídios conectam-se aos contextos sociopolítico, cultural, religioso, misógino, lesbofóbico etc. em que eles ocorrem mostrando a importância do respaldo patriarcal para tais mortes. Por fim, defende-se que o aprofundamento dos estudos sobre lesbocídio podem colaborar com subsídios para a garantia dos direitos lésbicos e da existência e resistência lésbicas. Palavras-chave: lesbocídio; invisibilidade lésbica; crimes de ódio; direitos lésbicos

EDUCAÇÃO DO PACIENTE SOBRE REGIME TERAPÊUTICO MEDICAMENTOSO NO PROCESSO DE ALTA HOSPITALAR: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Adequada educação do paciente sobre regime terapêutico medicamentoso na alta hospitalar contribui para a continuidade do cuidado domiciliar. Revisão integrativa que objetivou analisar e sintetizar a produção científica acerca da educação do paciente sobre regime medicamentoso no processo de alta hospitalar. Consultou-se a base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (MEDLINE) e Lite­ratura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foram selecionados 24 artigos, publicados entre 2005 e 2010. Aspectos inter-relacionados, como planejamento de alta estruturado, reconciliação medicamentosa, educação medicamentosa, eventos adversos a medicamentos e aderência medicamentosa permeiam a temática investigada

Carcinoma microinvasor do colo uterino em paciente de 14 anos: relato de caso e revisão da literatura

CONTEXT: Cancer of the uterine cervix is rare during adolescence. The reported rates are 0/100,000 adolescents aged 10 to 19 years and 1.7/100,000 women aged 20 to 24 years. However, several studies have shown increasing incidence of preneoplastic lesions at increasingly early ages. CASE REPORT: This paper reports a case of microinvasive carcinoma of the uterine cervix in a 14-year-old patient with menarche at 10 years of age and first coitus at 12 years of age. The objective of the present report was to alert gynecologists and pediatricians regarding the need for cervical carcinoma prevention among sexually active adolescents, based on educational programs that explain the purpose of colpocytological examinations and encourage their use, along with condom use and limitation of the number of sexual partners.CONTEXTO: O câncer do colo uterino é raro na adolescência, apresentando taxas de incidência de 0/100.000 adolescentes com idade entre 10 a 19 anos e de 1,7/100.000 mulheres com idade entre 20 e 24 anos. Entretanto, vários estudos mostram a incidência crescente das lesões pré-neoplásicas em idade cada vez menores. RELATO DE CASO: Este artigo relata um caso de carcinoma microinvasor do colo uterino em paciente de 14 anos com menarca aos 10 anos e a primeira relação aos 12 anos. Com este relato objetivamos alertar a comunidade médica, principalmente ginecologistas e pediatras, para a prevenção do carcinoma cervical entre adolescentes com vida sexual ativa. Além da realização de projetos educativos que divulguem a finalidade do exame citopatológico, o uso de preservativos e o controle do número de parceiros sexuais

Ocorrência de Actinobacillus actinomycetemcomitans em pacientes com periodontite crônica, periodontite agressiva, pessoas saudáveis e crianças com gengivite em duas cidades do Estado de São Paulo, Brasil

The aim of this study was to determine the frequency of isolation of Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) in 100 patients with chronic periodontitis, 14 patients with aggressive periodontitis, 142 pre-school children with gingivitis and 134 periodontally healthy subjects. Samples of subgingival plaque were taken using sterilized paper points introduced into periodontal pockets or gingival crevice for 60 seconds and inoculated on TSBV agar, which was incubated under anaerobiosis at 37ºC, for 4 days. Microbial identification was performed through biochemical methods and morphocellular and morphocolonial analysis. Aa was detected in 40.3% of healthy subjects, 68% of patients with chronic periodontitis, 92.86% of patients with aggressive periodontitis and 40.14% of children with gingivitis. The rate of recovery of Aa in the tested human groups proved to be higher than previously reported and in agreement with participation of this facultative anaerobe as a member of native microbiota of the periodontium and its relation with aggressive and chronic periodontitis in Brazil.Avaliou-se a ocorrência de Actinobacillus actinmycetemcomitans (Aa) em pacientes 100 pacientes com periodontite crônica, 14 com doença periodontal agressiva, 142 crianças com gengivite em idade pré-escolar e 134 indivíduos adultos saudáveis. Amostras de placa subgengival foram coletadas usando cones de papel estéreis introduzidos nas bolsas periodontais ou no sulco gengival por 60 segundos e inoculadas em ágar TSBV, que foram incubadas em anaerobiose a 37ºC, por 4 dias. A identificação microbiana foi realizada através de análises bioquímicas, morfocelulares e morfocoloniais. Aa foi detectado em 40,3% de indivíduos saudáveis, 68% de pacientes com periodontite crônica, 92,86% de pacientes com periodontite agressiva e 40,14% das crianças com gengivite. A taxa de ocorrência de Aa nos grupos testados provou ser mais alta do que a previamente descrita na literatura e que esse microrganismo é membro freqüente da microbiota de indivíduos adultos periodontalmente sadios e de crianças com idade pré-escolar com gengivite além de sua relação com a periodontite crônica e agressiva no Brasil

Carotenoids in green corn grains after post-emergence herbicide application

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da aplicação de herbicidas pós-emergentes no teor de carotenoides em grãos de milho verde. Utilizou-se o delineamento inteiramente casualizado com cinco tratamentos – sem aplicação; foramsulfuron + iodosulfuron-methyl-sodium (40 g ha-1); nicosulfuron (20 g ha-1); mesotrione (120 g ha-1) e tembotrione (100 g ha-1) – e duas repetições. Os grãos foram avaliados para teores de luteína, zeaxantina, betacriptoxantina, alfacaroteno e betacaroteno, carotenoides pró-vitamina A, carotenoides totais e percentuais de luteína, zeaxantina e carotenoides pró-vitamina A. Os herbicidas tembotrione e o nicosulfuron não causaram efeitos deletérios nos teores de carotenoides totais ou nas frações com atividade pró-vitamina A.The objective of this work was to evaluate the efect of post-emergence herbicide application on carotenoid content in green corn grains. A completely randomized design was used, with five treatments – no application; foramsulfuron + iodosulfuron-methyl-sodium (40 g ha-1); nicosulfuron (20 g ha-1); mesotrione (120 g ha-1) and tembotrione (100 g ha-1) –, and two replicates. The grains were evaluated in terms of lutein, zeaxanthin, beta-cryptoxanthin, alpha-carotene and beta-carotene, pro-vitamin A carotenoids, total carotenoid contents, and percentage of lutein, zeaxanthin and pro-vitamin A carotenoids. Tembotrione and nicosulfuron herbicides did not cause deleterious effects on total carotenoids or fractions with pro-vitamin A activity

Concepções históricas da construção da psiquiatria contemporânea: uma reflexão teórica do cuidado transpandêmico

The aim was to analyze the historical context of ancient and current psychiatry and the repercussions in the pre and transpandemic period. This is a reflection study, with a descriptive and critical-reflexive character, based on Pinel's theory of “Moral Treatment” in the context of the treatment of patients in asylums that are considered alienated. For development, three categories were listed, such as Psychiatry and Pinel: history, Psychiatry in Brazil and COVID-19: mental health and the future of psychiatry. The changes arising from the pandemic context triggered several psychological shocks in the population that complied with the quarantine demand. It can be highlighted the increase in the level of stress, anxiety, depression (the latter increased by 25%, according to the most recent data from the World Health Organization), psychological trauma, anguish linked to grief and other fears related to death and unemployment. When we talk about the pandemic, the fear it brings increases levels of anxiety and stress in healthy individuals and intensifies the symptoms of those with pre-existing psychiatric disorders. Thus, even with the publication of some reports on local health care strategies, more comprehensive emergency guidelines for this pandemic scenario are still not known.Objetivou-se analisar o contexto histórico da psiquiatria antiga e atual e as repercussões no período pré e transpandêmico. Trata-se de um estudo de reflexão, de caráter descritivo e crítico-reflexivo, baseado na teoria “Tratamento moral” de Pinel sob o contexto dos tratamentos dos doentes nos manicômios sendo considerados alienados. Para o desenvolvimento, foram elencadas três categorias, tais quais: Psiquiatria e Pinel: histórico, Psiquiatria no Brasil e COVID-19: saúde mental e futuro da psiquiatria. As mudanças originadas do contexto pandêmico desencadearam diversos abalos psicológicos na população que cumpriu com a demanda da quarentena. Podendo ressaltar, o aumento no nível de stress, ansiedade, depressão (os últimos aumentaram em 25%, segundo os dados mais recentes da Organização Mundial da Saúde), traumas psicológicos, angústias vinculadas ao luto e demais medos, relacionados a morte e desemprego. Quando falamos da pandemia, o medo que ela traz aumenta os níveis de ansiedade e estresse em indivíduos saudáveis e intensifica os sintomas daqueles com transtornos psiquiátricos pré-existentes. Dessa forma, mesmo com a publicação de alguns relatórios sobre estratégias locais de atenção à saúde, ainda não são conhecidas diretrizes de emergência mais abrangentes para esse cenário de pandemia

Use of geographic information systems in rabies vaccination campaigns

OBJETIVO: Desenvolver método para planejamento e avaliação de campanhas de vacinação contra a raiva animal. MÉTODOS: O desenvolvimento da metodologia baseou-se em sistemas de informação geográfica para estimar a população e a densidade animal (canina e felina) por setores censitários e subprefeituras do município de São Paulo, em 2002. O número de postos de vacinação foi estimado para atingir uma dada cobertura vacinal. Foram utilizadas uma base de dados censitários para a população humana, e estimativas para razões cão:habitante e gato:habitante. RESULTADOS: Os números estimados foram de 1.490.500 cães e 226.954 gatos em São Paulo, uma densidade populacional de 1.138,14 animais domiciliados por km2. Foram vacinados, na campanha de 2002, 926.462 animais, garantindo uma cobertura vacinal de 54%. O número total estimado de postos no município para atingir uma cobertura vacinal de 70%, vacinando em média 700 animais por posto foi de 1.729. Estas estimativas foram apresentadas em mapas de densidade animal, segundo setores censitários e subprefeituras. CONCLUSÕES: A metodologia desenvolvida pode ser aplicada de forma sistemática no planejamento e no acompanhamento das campanhas de vacinação contra a raiva, permitindo que sejam identificadas áreas de cobertura vacinal críticaTo develop a method to assist in the design and assessment of animal rabies control campaigns. METHODS: A methodology was developed based on geographic information systems to estimate the animal (canine and feline) population and density per census tract and per subregion (known as "Subprefeituras") in the city of São Paulo (Southeastern Brazil) in 2002. The number of vaccination units in a given region was estimated to achieve a certain proportion of vaccination coverage. Census database was used for the human population, as well as estimates ratios of dog:inhabitant and cat:inhabitant. RESULTS: Estimated figures were 1,490,500 dogs and 226,954 cats in the city, i.e. an animal population density of 1138.14 owned animals per km2. In the 2002 campaign, 926,462 were vaccinated, resulting in a vaccination coverage of 54%. The estimated number of vaccination units to be able to reach a 70%-vaccination coverage, by vaccinating 700 animals per unit on average, was 1,729. These estimates are presented as maps of animal density according to census tracts and "Subprefeituras". CONCLUSIONS: The methodology used in the study may be applied in a systematic way to the design and evaluation of rabies vaccination campaigns, enabling the identification of areas of critical vaccination coverag